ความผิดปกติของการมีเพศสัมพันธ์ (DSDs)

ความผิดปกติของการพัฒนาทางเพศ (DSDs) เป็นกลุ่มของสภาพที่หายากที่อวัยวะสืบพันธุ์และอวัยวะเพศไม่พัฒนาตามที่คาดไว้

หากคุณมี DSD คุณจะมีลักษณะทางเพศชายและเพศหญิงผสมผสาน

คุณอาจมีโครโมโซมเพศ (กลุ่มของยีน) ปกติที่เกี่ยวข้องกับเพศหญิง (โครโมโซม XX) หรือเพศชาย (โครโมโซม XY) แต่อวัยวะสืบพันธุ์และอวัยวะเพศของคุณอาจมีเพศตรงข้ามไม่ชัดเจนชายหรือหญิง (คลุมเครือหรือผิดปรกติ) หรือส่วนผสมของทั้งสองอย่าง

นี้เกิดขึ้นเนื่องจากความแตกต่างกับการแต่งหน้าทางพันธุกรรมของคุณและ / หรือวิธีที่คุณตอบสนองต่อฮอร์โมนเพศในร่างกายของคุณ เงื่อนไขเหล่านี้สามารถสืบทอดได้ แต่มักเกิดขึ้นแบบสุ่มโดยไม่มีเหตุผลชัดเจน

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับยีนและพันธุศาสตร์

DSD มีหลายประเภทและแต่ละแบบมีสาเหตุที่แตกต่างกัน ต่อไปนี้เป็นตัวอย่าง

ประเภทของ DSD

บางคนมีโครโมโซม XX (หญิง) กับรังไข่และครรภ์ปกติ แต่อวัยวะเพศของพวกเขาจะไม่ชัดเจนหรือชาย ตัวอย่างเช่นพวกเขาอาจมีอวัยวะเพศหญิงขยายคล้ายกับอวัยวะเพศชายและช่องคลอดล่างของพวกเขาอาจถูกปิด

แพทย์อ้างถึงเงื่อนไขนี้ว่า 46, XX DSD

สาเหตุที่พบมากที่สุดคือภาวะที่เรียกว่า hyperplasia ต่อมหมวกไต (CAH) แต่กำเนิด หากเด็กของคุณมี CAH พวกเขาขาดเอนไซม์เฉพาะ (โปรตีน) ที่ร่างกายของพวกเขาต้องการที่จะทำให้ฮอร์โมนที่เรียกว่า cortisol และ aldosterone

หากปราศจากร่างกายเหล่านี้ร่างกายจะมี androgen เพิ่มขึ้น (ฮอร์โมนเพศชาย) หากเด็กที่ได้รับผลกระทบเป็นเพศหญิงแล้วระดับแอนโดรเจนที่เพิ่มขึ้นก่อนเกิดจะทำให้อวัยวะเพศเป็นเพศชายมากขึ้น

ภาวะนี้อาจนำไปสู่ปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงเช่นปัญหาไตที่คุกคามชีวิตที่ต้องได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุด

สำหรับการสนับสนุนและข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ CAH คุณสามารถเยี่ยมชมกลุ่มสนับสนุนของ CAH ได้

จะเกิดอะไรขึ้นหลังคลอด

ผู้หญิงบางคนมีโครโมโซม XY (ตัวผู้) แต่อวัยวะเพศภายนอกของพวกเขาอาจปรากฏเป็นเพศหญิงหรือผิดปรกติ มดลูกอาจมีอยู่หรือไม่อยู่และอัณฑะอาจขาดหรือไม่เกิดขึ้นอย่างเหมาะสม

แพทย์อ้างถึงเงื่อนไขนี้ว่า 46, XY DSD

สาเหตุนี้มีหลายสาเหตุ หนึ่งสาเหตุที่เป็นไปได้คือภาวะความรู้สึกไม่อิ่มตัวของตัวรับ (androgen insensitivity syndrome – AIS) ซึ่งร่างกายละเว้น androgens หรือไม่รู้สึกตัวกับพวกเขาดังนั้นการพัฒนาจึงเป็นเพศหญิง อัณฑะมักจะยังคงอยู่ภายในร่างกายและมดลูกไม่พัฒนา

AIS มีความคิดที่เกิดขึ้นประมาณหนึ่งในทุกๆ 20,000 คนแม้ว่าจะไม่รู้จักตัวเลขที่แน่ชัด

คำแนะนำสำหรับพ่อแม่ของเด็กโต

สำหรับข้อมูลสนับสนุนและข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ AIS คุณสามารถเยี่ยมชมกลุ่มสนับสนุนของ AIS

คนที่มี DSD ประเภทที่หายากมากนี้มีทั้งรังไข่และเนื้อเยื่ออัณฑะ (ตัวอย่างเช่นรังไข่และอัณฑะ) และอวัยวะเพศของพวกเขาอาจปรากฏเป็นเพศหญิงเพศชายหรือเพศทั้งสองอย่างรวมกัน

คนส่วนใหญ่ที่มี DSD ประเภทนี้มีโครโมโซม XX (หญิง) และถึงแม้สาเหตุจะไม่ชัดเจนนัก แต่บางกรณีมีการเชื่อมโยงกับสารพันธุกรรมที่พบในโครโมโซม Y ที่ติดตั้งผิดพลาดในโครโมโซม X แพทย์อ้างถึงสภาวะนี้เป็น DSD ที่มีภาวะรังไข่ 46, XX

ถ้าคุณคิดว่าคุณมี DSD

บางคนมีโครโมโซม XY และ XX เช่นมีเพียงโครโมโซม X (XO) หรืออาจมีโครโมโซมเพิ่มเติม (XXY)

ทางร่างกายอวัยวะเพศของพวกเขามักเกิดขึ้นเป็นเพศชาย (อัณฑะและอวัยวะเพศชาย) หรือเพศหญิง (รังไข่มดลูกและช่องคลอด) แต่อาจไม่สามารถผ่านการพัฒนาทางเพศตามปกติในวัยแรกรุ่นได้ ตัวอย่างเช่นเด็กที่มีอวัยวะเพศหญิงอาจไม่เริ่มมีช่วงเวลาและอาจมีหน้าอกเล็ก ๆ

แพทย์เรียกถึงสภาวะนี้ว่าเป็นเพศโครเมียม DSD

ประมาณหนึ่งใน 600 เด็กแรกเกิดจะมีภาวะทางพันธุกรรม Klinefelter syndrome ซึ่งหมายความว่าพวกเขาจะเกิดมาพร้อมกับโครโมโซม X พิเศษ (XXY) ผู้ใหญ่เพศชายที่มีโรค Klinefelter อาจไม่สามารถผลิตฮอร์โมนเพศชายได้เพียงพอฮอร์โมนเพศที่รับผิดชอบในการพัฒนาลักษณะชายและสำคัญในการรักษาความแข็งแรงของกระดูกความใคร่และความอุดมสมบูรณ์ในผู้ชาย

หญิงหรือหญิงที่มีโรค Turner ไม่มีโครโมโซม X ซึ่งหมายความว่าพวกเขามักไม่อุดมสมบูรณ์และความสูงของพวกเขาสั้นกว่าค่าเฉลี่ย

ผู้หญิงบางคนเกิดมาพร้อมกับมดลูกที่ด้อยพัฒนาหรือไม่อยู่ในปากมดลูกและปากมดลูก แต่รังไข่และอวัยวะเพศภายนอก (vulva) ยังคงมีอยู่และพวกเขายังคงพัฒนาหน้าอกและผม pubic เมื่อโตขึ้น

กลุ่มสนับสนุน

เป็นที่รู้จักกันในชื่อ Rokitansky syndrome (เรียกอีกชื่อว่า Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser หรือ MRKH syndrome) มีความคิดที่จะมีผลต่อประมาณหนึ่งในทุก 4,000 ถึง 5,000 ตัวเมีย

สาเหตุของโรค Rokitansky ไม่ชัดเจน แต่ไม่เกี่ยวข้องกับโครโมโซมเนื่องจากเด็กหญิงและเด็กหญิงมีโครโมโซม XX ตามปกติ

คำศัพท์

บ่อยครั้งที่สัญญาณแรกของโรค Rokitansky คือผู้หญิงคนหนึ่งไม่ได้เริ่มมีช่วงเวลา เซ็กซ์อาจเป็นเรื่องยากเนื่องจากช่องคลอดสั้นลงกว่าปกติ

ขณะที่พวกเขาไม่มีครรภ์ผู้หญิงที่มีโรค Rokitansky ไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ แต่บางครั้งอาจเป็นไปได้ที่จะนำไข่จากรังไข่ไปทำหมันและปลูกฝังให้ผู้หญิงอีกคนหนึ่ง (ตัวแทน)

สำหรับการสนับสนุนและข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ Rokitansky syndrome คุณสามารถเยี่ยมชมเว็บไซต์ของ Living MRKH, MRKH Organization และ Boston Center for Young Women’s Health

บางกรณีของ DSD ถูกสงสัยว่าเกิดขึ้นในไม่ช้าหลังคลอดเนื่องจากอาการที่เห็นได้ชัดเช่นอัณฑะที่ไม่ได้รับการคาดเดาหรือมีลักษณะผิดปกติหรือไม่ชัดเจน

ในกรณีเช่นนี้อาจมีการทดสอบจำนวนมากเพื่อช่วยยืนยันการวินิจฉัยและระบุปัญหาทางการแพทย์ที่อาจต้องได้รับการรักษาทันที

การทดสอบเหล่านี้อาจรวมถึงการตรวจร่างกายเพิ่มเติมของลูกน้อยของคุณดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญการสแกนอัลตราซาวนด์เพื่อตรวจสอบอวัยวะภายในของพวกเขาและการทดสอบเลือด

ทีมดูแลของคุณอาจแนะนำให้คุณชะลอการลงทะเบียนการคลอดบุตรของคุณเป็นเวลาสองสามวันในขณะที่การทดสอบเหล่านี้ดำเนินการ หลังจากนั้นจะมีการอธิบายถึงผลการศึกษาของคุณและคุณจะได้มีการพูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับการที่จะนำลูกของคุณมาเป็นเด็กชายหรือเด็กหญิง

การรักษาฉุกเฉินไม่ค่อยจำเป็นสำหรับ DSD แต่ทีมผู้เชี่ยวชาญสามารถพูดคุยเกี่ยวกับทางเลือกของคุณเกี่ยวกับการรักษาทันทีหรือล่าช้าด้วยการรักษาด้วยฮอร์โมนหรือการผ่าตัด

บางครั้งอาจมีการวินิจฉัยโรค DSD หากเด็กโตไม่ได้ปกติในวัยแรกรุ่น ตัวอย่างเช่นบุตรหลานของคุณอาจไม่เริ่มมีการเปลี่ยนแปลงในวัยแรกรุ่นหรืออาจเริ่มเป็นวัยแรกรุ่น แต่ไม่ใช่ระยะเวลาเริ่มต้น คุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณหากคุณมีข้อสงสัยเกี่ยวกับพัฒนาการของเด็กในวัยแรกรุ่น

พวกเขาควรจะแนะนำบุตรหลานของคุณให้ผู้เชี่ยวชาญคนหนึ่งซึ่งโดยปกติจะเป็นที่ปรึกษาด้านนรีเวชวิทยาเด็กหรือนรีแพทย์หญิงวัยรุ่น

ทีมผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่แตกต่างกันจะทำงานร่วมกันเพื่อทำความเข้าใจสภาพของบุตรหลานของคุณและให้คำแนะนำแก่คุณและบุตรหลานของคุณ

ในขณะที่เด็กโตขึ้นอาจต้องได้รับการบำบัดด้วยฮอร์โมนและการสนับสนุนทางด้านจิตใจและในที่สุดพวกเขาก็อาจตัดสินใจว่าพวกเขาต้องการให้การผ่าตัดเปลี่ยนรูปลักษณ์ทางกายภาพของพวกเขา ด้วยการดูแลที่ถูกต้องและการสนับสนุนหลาย ๆ คนที่มี DSD ต้องปฏิบัติตามเงื่อนไขและอาศัยอยู่อย่างมีความสุข

ถ้าคุณคิดหรือรู้ว่าคุณมี DSD คุณสามารถขอความช่วยเหลือและการสนับสนุนได้

คุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณในตอนแรกเพราะจะสามารถแนะนำคุณไปยังทีมงานผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่สามารถให้การสนับสนุนและคำแนะนำได้

คนส่วนใหญ่ที่มี DSD อยู่กับเพศที่พวกเขาได้รับมอบหมายเป็นทารก แต่ถ้าคุณคิดว่าเพศที่คุณได้รับมอบหมายไม่ได้เป็นตัวแทนของคุณคุณอาจต้องการเปลี่ยนเพศของคุณ นี่เป็นสิ่งที่คุณสามารถพูดคุยกับทีมผู้เชี่ยวชาญของคุณ

ถ้าคุณมีโรค DSD คุณอาจไม่ได้รับการรักษาและอาจจำเป็นต้องได้รับการบำบัดด้วยฮอร์โมนและการสนับสนุนทางจิตวิทยา แต่การดูแลและการสนับสนุนที่ถูกต้องจะช่วยให้คุณสามารถปฏิบัติตามเงื่อนไขและนำไปสู่ชีวิตปกติได้

ถ้าคุณมี DSD หรือคุณเป็นผู้ปกครองของเด็กที่ทำคุณอาจพบว่ามีประโยชน์ในการติดต่อหรือเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุน

กลุ่มเหล่านี้มักให้ข้อมูลเพิ่มเติมและคำแนะนำเกี่ยวกับการใช้ชีวิตร่วมกับ DSD และพวกเขาอาจสามารถติดต่อคุณกับคนอื่น ๆ ที่อยู่ในสถานการณ์เดียวกันกับคุณได้

กลุ่มสนับสนุน DSD แห่งชาติ ได้แก่

ทีมดูแลของคุณอาจแนะนำกลุ่มสนับสนุนในพื้นที่ของคุณ

ความผิดปกติของการพัฒนาทางเพศ (DSDs) บางครั้งก็เรียกว่าเงื่อนไข intersex

แพทย์บางคนยังเคยพูดถึงบุคคลที่มีอาการ DSD เป็นกระเทย อย่างไรก็ตามคำนี้ใช้มานานเพราะมันทำให้เข้าใจผิดและอาจไม่รู้สึกตัว

DSDs ไม่ควรสับสนกับความผิดปกติทางเพศซึ่งเป็นที่รู้จักกันว่าการแปลงเพศหรือการแปลงเพศ ความผิดปกติทางเพศคือตำแหน่งที่อวัยวะสืบพันธุ์และอวัยวะเพศมีการพัฒนาตามปกติ แต่คนรู้สึกว่าอัตลักษณ์ทางเพศ (ความรู้สึกว่าตนมีเซ็กส์ใด) ไม่ตรงกับเพศทางชีววิทยา

11/12 /

11/12 /

สิ่งที่คาดหวังในวันแรก ๆ หลังคลอดรวมถึงลักษณะที่ปรากฏของทารก birthmarks การทดสอบ fontanelles และดวงตา