ภาวะซึมเศร้าทางคลินิก – การรักษา

การรักษาภาวะซึมเศร้ามักจะเกี่ยวข้องกับการรวมกันของยา, การบำบัดพูดคุยและการช่วยตนเอง

ประเภทของการรักษาที่แพทย์แนะนำจะขึ้นอยู่กับชนิดของภาวะซึมเศร้าที่คุณมี ด้านล่างนี้เป็นคำอธิบายสั้น ๆ เกี่ยวกับประเภทของการรักษาที่แพทย์ของคุณอาจแนะนำ

นอกจากนี้คุณยังสามารถอ่านบทสรุปข้อดีและข้อเสียของการรักษาภาวะซึมเศร้าเพื่อให้คุณสามารถเปรียบเทียบตัวเลือกได้ง่าย

ภาวะซึมเศร้าเล็กน้อย

MainGP จะไม่ถูกใช้เป็น GP หลักอีกต่อไป

โปรดเลือกแพทย์ของคุณ

ภาวะซึมเศร้าระดับปานกลางถึงปานกลาง

ขออภัยมีปัญหาในการเรียกผลลัพธ์ของคุณ กรุณาลองใหม่อีกครั้งในภายหลัง.

ไม่พบ GP สำหรับตำแหน่งของคุณ

ขออภัยมีปัญหาในการเรียกรายละเอียดของแพทย์ของคุณ กรุณาลองใหม่อีกครั้งในภายหลัง.

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษาต่างๆด้านล่าง

การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT) ช่วยให้คุณเข้าใจถึงความคิดและพฤติกรรมของคุณและผลกระทบเหล่านี้อย่างไร

CBT ตระหนักดีว่าเหตุการณ์ในอดีตของคุณอาจทำให้คุณมีรูปร่าง แต่ส่วนใหญ่มุ่งเน้นวิธีที่คุณสามารถเปลี่ยนรูปแบบที่คุณคิดและรู้สึกได้ในปัจจุบัน

สอนวิธีเอาชนะความคิดเชิงลบเช่นความสามารถในการท้าทายความรู้สึกที่สิ้นหวัง

ภาวะซึมเศร้าในระดับปานกลางถึงรุนแรง

CBT มีให้บริการสำหรับผู้ที่มีภาวะซึมเศร้าหรือปัญหาสุขภาพจิตอื่น ๆ ที่ได้รับการช่วยเหลือ

พบแพทย์ของคุณถ้าคุณคิดว่าคุณอาจจะหดหู่

บำบัดพูดคุยซ่อน

โดยปกติแล้วคุณจะมีช่วงสั้น ๆ โดยปกติจะเป็น 6-8 ครั้งช่วงเวลาระหว่าง 10 ถึง 12 สัปดาห์โดยใช้ผู้ให้คำปรึกษาที่ได้รับการฝึกอบรมใน CBT ในบางกรณีคุณอาจได้รับ CBT แบบกลุ่ม

คอมพิวเตอร์ CBT เป็นรูปแบบของ CBT ที่ทำงานผ่านหน้าจอคอมพิวเตอร์แทนที่จะหันหน้าเข้าหากันกับนักบำบัดโรค

จัดส่งเป็นประจำทุกสัปดาห์และควรได้รับการสนับสนุนจากผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพ ยกตัวอย่างเช่นแพทย์ของคุณกำหนดโดยปกติแล้วคุณอาจต้องใช้คอมพิวเตอร์เพื่อทำการผ่าตัดเพื่อเข้าใช้โปรแกรม

สอบถามข้อมูลเพิ่มเติมหรืออ่านข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ CBT ออนไลน์และหลักสูตรได้ที่นี่

IPT มุ่งเน้นไปที่ความสัมพันธ์ระหว่างคุณกับคนอื่นและเกี่ยวกับปัญหาที่อาจเกิดขึ้นในความสัมพันธ์ของคุณเช่นความยากลำบากในการสื่อสารหรือการรับมือกับการเสียสมาธิ

มีหลักฐานบางอย่างที่ IPT อาจมีประสิทธิผลเหมือนกับยาซึมเศร้าหรือ CBT แต่จำเป็นต้องมีการวิจัยมากขึ้น

ในจิตบำบัดจิตบำบัด (จิตวิเคราะห์) นักบำบัดโรคจิตเภทจะแนะนำให้คุณพูดอะไรก็ตามที่กำลังเกิดขึ้นในใจของคุณ

การทำเช่นนี้จะช่วยให้คุณตระหนักถึงความหมายหรือรูปแบบที่ซ่อนอยู่ในสิ่งที่คุณทำหรือบอกว่าอาจทำให้เกิดปัญหาของคุณ อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับจิตบำบัด

การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT)

การให้คำปรึกษาเป็นรูปแบบหนึ่งของการบำบัดซึ่งจะช่วยให้คุณนึกถึงปัญหาที่คุณพบในชีวิตของคุณเพื่อหาแนวทางใหม่ในการจัดการกับพวกเขา ที่ปรึกษาช่วยคุณในการหาแนวทางแก้ปัญหา แต่อย่าบอกคุณว่าจะทำอย่างไร

ออนไลน์ CBT

การให้คำปรึกษาในการประชุมมักประกอบด้วยช่วงเวลาหกถึง 12 ชั่วโมง คุณพูดในความเชื่อมั่นกับที่ปรึกษาที่สนับสนุนคุณและให้คำแนะนำในทางปฏิบัติ

การบำบัดระหว่างบุคคล (IPT)

การให้คำปรึกษาเหมาะสำหรับผู้ที่มีสุขภาพดีโดยทั่วไป แต่ต้องการความช่วยเหลือในการรับมือกับวิกฤติในปัจจุบันเช่นความโกรธปัญหาด้านความสัมพันธ์การเสียสมบัติความซ้ำซ้อนภาวะมีบุตรยากหรือการเจ็บป่วยที่รุนแรง

ท่าทางการรับโทรศัพท์ครั้งแรกของคุณควรเป็นแพทย์ของคุณซึ่งสามารถแนะนำคุณสำหรับการพูดคุยเกี่ยวกับอาการซึมเศร้าในประเทศ

ในบางพื้นที่ของประเทศคุณมีตัวเลือกในการแนะนำตนเอง ซึ่งหมายความว่าหากคุณไม่ต้องการพูดคุยกับแพทย์ของคุณคุณสามารถไปที่นักบำบัดมืออาชีพได้

หากต้องการทราบว่ามีอะไรบ้างในพื้นที่ของคุณโปรดดูที่การให้คำปรึกษาและการบำบัดทางจิตวิทยาของเรา

ยาแก้ซึมเศร้าเป็นยาที่ใช้รักษาอาการซึมเศร้า มีเกือบ 30 ชนิดที่มีอยู่

คนส่วนใหญ่ที่มีภาวะซึมเศร้าในระดับปานกลางหรือรุนแรงรับประโยชน์จากยาซึมเศร้า แต่ทุกคนไม่ได้ คุณอาจตอบสนองต่อยาต้านอาการซึมเศร้าหนึ่ง ๆ แต่ไม่ควรให้ยาอื่น ๆ และคุณอาจต้องทรีทเมนต์สองครั้งก่อนที่คุณจะได้รับยาที่เหมาะสำหรับคุณ

การทำงานของยาปราบปรามชนิดต่าง ๆ กันทั้งนั้น อย่างไรก็ตามผลข้างเคียงแตกต่างกันระหว่างการรักษาที่แตกต่างกันและคน

เมื่อคุณเริ่มใช้ยาซึมเศร้าคุณควรไปพบแพทย์หรือพยาบาลผู้เชี่ยวชาญทุกสัปดาห์หรือสองสัปดาห์อย่างน้อยสี่สัปดาห์เพื่อดูว่าพวกเขากำลังทำงานดีเพียงใด หากพวกเขากำลังทำงานคุณจะต้องดำเนินการต่อในปริมาณที่เท่ากันเป็นเวลาอย่างน้อย 4-6 เดือนหลังจากที่อาการของคุณคลายลง

หากคุณเคยมีอาการซึมเศร้าในอดีตคุณอาจต้องใช้ยากล่อมประสาทต่อไปเป็นระยะเวลาไม่เกินห้าปีหรือนานกว่านั้น

ยาแก้ซึมเศร้าไม่เสพติด แต่คุณอาจได้รับอาการถอนบางอย่างถ้าคุณหยุดใช้ยาเหล่านี้อย่างฉับพลันหรือคุณพลาดยา (ดูด้านล่าง)

หากแพทย์ของคุณคิดว่าคุณจะได้รับประโยชน์จากการใช้ยากล่อมประสาทคุณมักจะได้รับการกำหนดให้เป็นประเภททันสมัยที่เรียกว่า selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) ตัวอย่างของยาซึมเศร้า SSRI ที่ใช้ทั่วไป ได้แก่ Seroxat (paroxetine), Prozac (fluoxetine) และ Cipramil (citalopram)

ช่วยเพิ่มระดับสารเคมีตามธรรมชาติในสมองของคุณเรียกว่า serotonin ซึ่งคิดว่าเป็นสารเคมีที่ “อารมณ์ดี”

SSRIs ทำงานเช่นเดียวกับยาซึมเศร้าที่มีอายุมากกว่าและมีผลข้างเคียงน้อยลง

พวกเขาสามารถ แต่ทำให้เกิดอาการคลื่นไส้และปวดหัวเช่นเดียวกับปากแห้งและมีปัญหาในการมีเพศสัมพันธ์ อย่างไรก็ตามผลกระทบเชิงลบเหล่านี้มักจะดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป

SSRIs บางชนิดไม่เหมาะสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 18 ปีการวิจัยแสดงให้เห็นว่าความเสี่ยงต่อการเกิดอันตรายต่อตัวเองและพฤติกรรมฆ่าตัวตายอาจเพิ่มขึ้นหากเด็กเหล่านี้อายุต่ำกว่า 18 ปี Fluoxetine เป็นเพียง SSRI ที่สามารถกำหนดได้สำหรับผู้ที่อายุต่ำกว่า 18 ปีและแม้กระทั่งเมื่อผู้เชี่ยวชาญได้ให้ความสำคัญในการดำเนินการต่อ

กลุ่มอาการซึมเศร้านี้ถูกใช้ในการรักษาภาวะซึมเศร้าในระดับปานกลางถึงรุนแรง

TCAs ซึ่งรวมถึง Imipramil (imipramine) และ amitriptyline มีระยะเวลานานกว่า SSRIs

พวกเขาทำงานโดยการเพิ่มระดับของสารเคมี serotonin และ noradrenaline ในสมองของคุณ ทั้งสองช่วยยกอารมณ์ของคุณ

พวกเขามักปลอดภัยมาก แต่ไม่ควรสูบกัญชาหากคุณกำลังใช้ TCA เนื่องจากอาจทำให้หัวใจเต้นเร็ว

ผลข้างเคียงของ TCAs อาจรวมถึงอาการปากแห้งตาพร่ามัวท้องผูกปัญหาที่เกิดจากปัสสาวะเหงื่อปวดศีรษะและอาการง่วงนอนมากเกินไป แต่แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

ผลข้างเคียงมักจะผ่อนคลายหลังจากเจ็ดถึงสิบวันเนื่องจากร่างกายของคุณได้รับใช้ในการรักษาด้วยยา

antidepressants ใหม่เช่น Efexor (venlafaxine), Cymbalta หรือ Yentreve (duloxetine) และ Zispin Soltab (mirtazapine) ทำงานในลักษณะที่แตกต่างจาก SSRIs และ TCAs

Venlafaxine และ duloxetine เรียกว่า SNRIs (serotonin-noradrenaline reuptake inhibitors) เช่น TCAs พวกเขาเปลี่ยนระดับของ serotonin และ noradrenaline ในสมองของคุณ

การศึกษาแสดงให้เห็นว่า SNRI สามารถมีประสิทธิภาพมากกว่า SSRI แม้ว่าจะไม่ได้กำหนดไว้เป็นประจำเพราะอาจทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นได้

ยาแก้ซึมเศร้าไม่เสพติดเช่นเดียวกับยาเสพติดและบุหรี่ที่ผิดกฎหมาย แต่เมื่อคุณหยุดรับประทานยาเหล่านี้คุณอาจมีอาการถอนบางอย่างเช่น

ในกรณีส่วนใหญ่เหล่านี้ค่อนข้างอ่อนและไม่นานเกินหนึ่งสัปดาห์หรือสองชั่วโมง แต่บางครั้งอาจรุนแรงมาก ดูเหมือนว่าพวกเขามีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นกับ paroxetine (Seroxat) และ venlafaxine (Efexor)

การถอนอาการเกิดขึ้นในไม่ช้าหลังจากหยุดยาเม็ดดังนั้นจึงสามารถบอกได้ง่ายนอกเหนือจากอาการของอาการทรุดตัวของภาวะซึมเศร้าซึ่งมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นหลังจากไม่กี่สัปดาห์

จิตบำบัดจิตบำบัด

คำถามทั่วไปเกี่ยวกับยาแก้ซึมเศร้าตอบแล้ว

การให้คำปรึกษา

ใช้เวลานานเท่าไรในการรักษาด้วยยาต้านอาการซึมเศร้า

ขอความช่วยเหลือ

ฉันสามารถดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ได้หรือไม่ถ้าฉันทานยาต้านอาการซึมเศร้า

ควรหยุดยาต้านอาการซึมเศร้าอย่างไร?

สาโทเซนต์จอห์นเป็นสมุนไพรที่คนบางคนใช้ในภาวะซึมเศร้า มีให้บริการที่ร้านขายอาหารเพื่อสุขภาพและร้านขายยา

มีหลักฐานบางอย่างที่อาจช่วยลดอาการซึมเศร้าเล็กน้อยหรือปานกลาง แต่ไม่แนะนำโดยแพทย์ เนื่องจากจำนวนของส่วนผสมที่ใช้งานแตกต่างกันไปในแต่ละแบรนด์และแบทช์ดังนั้นคุณจึงไม่สามารถแน่ใจได้ว่าผลกระทบประเภทใดจะมีต่อคุณ

การรับประทานสาโทเซนต์จอห์นกับยาอื่น ๆ เช่นยากันชักยาต้านอาการซึมเศร้ายาซึมเศร้าและยาคุมกำเนิดอาจทำให้เกิดปัญหาร้ายแรง

คุณไม่ควรรับประทานสาโทของเซนต์จอห์นหากคุณตั้งครรภ์หรือให้นมบุตรเนื่องจากเราไม่ทราบว่าปลอดภัย

นอกจากนี้สาโทสาโทสามารถโต้ตอบกับยาคุมกำเนิดลดผลคุมกำเนิดได้ อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับสาโทเซนต์จอห์น

บางครั้งอาจมีการใช้เครื่องกระตุ้นด้วยไฟฟ้า (ECT) หากคุณมีภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรงและการรักษาอื่น ๆ รวมทั้งยาแก้ซึมเศร้ายังไม่ได้ผล

ระหว่าง ECT คุณจะได้รับยาชาและยาเพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อก่อน จากนั้นคุณจะได้รับไฟฟ้าช็อตไปยังสมองของคุณผ่านทางขั้วไฟฟ้าที่วางอยู่บนศีรษะของคุณ

คุณอาจได้รับชุดของการประชุม ECT โดยปกติจะได้รับสัปดาห์ละสองครั้งเป็นเวลาสามถึงหกสัปดาห์

สำหรับคนส่วนใหญ่ ECT เป็นสิ่งที่ดีสำหรับการลดภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรง แต่ผลประโยชน์ที่มีแนวโน้มที่จะสึกหรอหลังจากหลายเดือน

บางคนได้รับผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์รวมทั้งอาการปวดหัวในระยะสั้นปัญหาหน่วยความจำคลื่นไส้และปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ

อ่านข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการบำบัดด้วยไฟฟ้า (ECT) ในเว็บไซต์ Mind

หากคุณเคยทดลองยาลดอาการซึมเศร้าหลายแบบและไม่มีการปรับปรุงแพทย์ของคุณอาจนำเสนอประเภทของยาที่เรียกว่าลิเธียมนอกเหนือจากการรักษาในปัจจุบันของคุณ

ลิเธียมมีอยู่สองประเภท ได้แก่ ลิเธียมคาร์บอเนตและลิเธียมซิเทรต ทั้งสองมักจะมีประสิทธิภาพ แต่ถ้าคุณใช้เวลาที่เหมาะกับคุณคุณควรเปลี่ยน

ถ้าระดับลิเธียมในเลือดของคุณสูงเกินไปอาจเป็นพิษได้ ดังนั้นคุณจึงจำเป็นต้องตรวจเลือดทุกสามเดือนเพื่อตรวจสอบระดับลิเทียมของคุณขณะที่คุณกำลังใช้ยา

นอกจากนี้คุณยังต้องหลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารที่มีเกลือต่ำเนื่องจากอาจทำให้ลิเทียมละลาย สอบถามแพทย์ของคุณเพื่อขอคำแนะนำเกี่ยวกับอาหารของคุณ

รู้สึกเครียดกังวลหรือหดหู่? Choices Moodzone ช่วยให้คุณรู้สึกดีขึ้น

คู่มือสำหรับการบำบัดด้วยตนเองซึ่งรวมถึงหนังสือหลักสูตรออนไลน์และการให้คำปรึกษาทางโทรศัพท์และอีเมล

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับยาที่ใช้ในการรักษาอาการซึมเศร้าทางคลินิก

ค้นหาข้อมูลเกี่ยวกับประโยชน์ของการบำบัดด้วยการพูดคุยประเภทต่างๆรวมทั้งการให้คำปรึกษาจิตบำบัดและ CBT

ค้นหาวิธีเข้าถึงวิธีการพูดคุยที่อาจมีให้ใกล้คุณ

19/08 /

19/08 /

แสดงอาการซึมเศร้า

ตัวยับยั้งการรับ serotonin selective serotonin (SSRIs)

ยาซึมเศร้า tricyclic (TCAs)

อื่น ๆ antidepressants

อาการถอน

การรักษาอื่น ๆ แสดง

สาโทเซนต์จอห์น

การช็อกไฟฟ้า

ลิเธียม