มะเร็งต่อมไทรอยด์ – การรักษา

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์คุณจะได้รับมอบหมายให้ดูแลทีมผู้ที่จะวางแผนการรักษาสำหรับคุณ

แผนการรักษาที่แนะนำของคุณจะขึ้นอยู่กับชนิดและระดับของโรคมะเร็งของคุณและทีมดูแลของคุณคิดว่าการรักษาที่สมบูรณ์แบบทำได้จริงหรือไม่

โรงพยาบาลทั้งหมดมีทีมสหสาขาวิชาชีพ (MDTs) ที่รักษามะเร็งต่อมไทรอยด์ MDT ประกอบด้วยผู้เชี่ยวชาญหลายคนและอาจรวมถึง

ทีมรักษาโรคมะเร็ง

การตัดสินใจที่ดีที่สุดในการรักษาอาจเป็นเรื่องยาก ทีมมะเร็งของคุณจะให้คำแนะนำหลังจากตรวจสอบกรณีของคุณ แต่การตัดสินใจขั้นสุดท้ายจะเป็นของคุณ

ก่อนที่คุณจะไปโรงพยาบาลเพื่อปรึกษาทางเลือกในการรักษาคุณอาจต้องการเขียนรายการคำถามเพื่อขอให้ผู้เชี่ยวชาญ ตัวอย่างเช่นคุณอาจต้องการทราบว่าข้อดีและข้อเสียของการรักษาเป็นอย่างไร

แผนการรักษาของคุณ

การรักษาที่แนะนำของคุณจะขึ้นอยู่กับสิ่งต่างๆรวมถึง

โรคมะเร็งต่อมไทรอยด์ที่แตกต่างกันมากที่สุด ได้แก่ มะเร็งปากมดลูกและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและมะเร็งต่อมไทรอยด์บางชนิดมีโอกาสที่จะรักษาได้ดี

มะเร็งต่อมไทรอยด์ที่แตกต่างกันได้รับการรักษาด้วยการรวมกันของ

มะเร็งต่อมไทรอยด์ในช่องคลอดมีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายได้เร็วกว่ามะเร็งต่อมไทรอยด์ที่แตกต่างกันดังนั้นจึงอาจจำเป็นที่จะต้องกำจัดต่อมไทรอยด์และต่อมน้ำเหลืองบริเวณใกล้เคียง

การรักษาด้วยรังสีรักษาด้วยไอโอดีนไม่มีประสิทธิภาพในการรักษามะเร็งไทรอยด์ชนิดนี้

มะเร็งต่อมไทรอยด์มะเร็งระยะที่ 4 ไม่สามารถรักษาได้ แต่ควรเป็นไปได้ที่จะชะลอการเจริญและควบคุมอาการที่เกี่ยวข้องได้

ในกรณีส่วนใหญ่ของโรคมะเร็งต่อมไทรอยด์ anaplastic, การรักษามักจะทำได้ไม่ได้ เนื่องจากมักแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายตามเวลาที่ได้รับการวินิจฉัย

ต่อมไทรอยด์

การฉายรังสีรักษาและเคมีบำบัดสามารถใช้เพื่อชะลอการเจริญเติบโตของมะเร็งต่อมไทรอยด์ anaplastic และช่วยควบคุมอาการใด ๆ

การรักษาด้วยฮอร์โมนทดแทน

ระดับแคลเซียม

บางกรณีของมะเร็งต่อมไทรอยด์ที่แตกต่าง, มะเร็งต่อมไทรอยด์ไขกระดูกและมะเร็งต่อมไทรอยด์ anaplastic อาจได้รับประโยชน์จากรูปแบบใหม่ของการรักษาที่รู้จักกันเป็นวิธีการรักษาที่กำหนดเป้าหมาย

นี่คือที่ใช้ยาเพื่อกำหนดเป้าหมายเซลล์มะเร็งโดยตรง อย่างไรก็ตามประเภทของการรักษาเหล่านี้กำลังอยู่ในระหว่างการทดลองทางคลินิกและไม่ได้มีการเสนอเป็นประจำใน

ในเกือบทุกกรณีของโรคมะเร็งต่อมไทรอยด์จำเป็นต้องลบบางส่วนของต่อมไทรอยด์ของคุณในขั้นตอนที่เรียกว่า hemithyroidectomy หรือทั้งหมดของต่อมไทรอยด์ของคุณ (total thyroidectomy)

การตัดสินใจนี้จะได้รับอิทธิพลจาก

ศัลยแพทย์ของคุณควรปรึกษากับคุณเกี่ยวกับประเภทของการผ่าตัดที่จำเป็นและเหตุผลที่คุณสามารถตัดสินใจได้

การทำ thyroidectomy จะดำเนินการภายใต้ยาชาทั่วไปและโดยปกติจะใช้เวลาประมาณสองชั่วโมง การผ่าตัดจะทำให้แผลเป็นเล็ก ๆ บนคอของคุณซึ่งไม่ควรสังเกตเห็นได้ชัดเจน ในบางกรณีอาจทำให้เกิดเสียงแหบแห้งได้

คนส่วนใหญ่ดีพอที่จะออกจากโรงพยาบาลสามถึงห้าวันหลังจากได้รับการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ อย่างไรก็ตามคุณจะต้องพักผ่อนที่บ้านเป็นเวลาสองถึงสามสัปดาห์และหลีกเลี่ยงกิจกรรมใด ๆ ที่อาจทำให้เครียดกับคอเช่นการยกของหนัก

สมาชิกในทีมดูแลของคุณจะสามารถให้คำแนะนำเกี่ยวกับเวลาที่คุณจะฟิตพอที่จะกลับเข้าสู่กิจกรรมตามปกติและกลับไปทำงานได้

การรักษาด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี

ถ้าบางส่วนหรือทั้งหมดของต่อมไทรอยด์ของคุณถูกลบออกจะไม่สามารถผลิตฮอร์โมนที่ควบคุมระบบการเผาผลาญของคุณได้อีกต่อไป

รังสีรักษาภายนอก

ซึ่งหมายความว่าคุณจะมีอาการของไทรอยด์ที่ไม่ทำงาน (hypothyroidism) เช่นความเหนื่อยล้า (ความเมื่อยล้าอย่างรุนแรง) การถ่วงน้ำหนักและผิวแห้ง

ยาเคมีบำบัด

เพื่อชดเชยคุณจะต้องใช้ยาเม็ดฮอร์โมนทดแทนในช่วงที่เหลือของชีวิต

ถ้าการผ่าตัดของคุณเป็นไปตามการรักษาด้วยกัมมันตภาพรังสีไอโอดีนคุณอาจได้รับยาฮอร์โมนที่เรียกว่า triiodothyronine

หลังจากการรักษาด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีเสร็จสิ้นคุณจะได้รับยาฮอร์โมนที่เรียกว่า thyroxine ซึ่งคนส่วนใหญ่จำเป็นต้องใช้วันละครั้งเท่านั้น

คุณจำเป็นต้องมีการตรวจเลือดเป็นประจำเพื่อตรวจสอบว่าคุณได้รับฮอร์โมนในปริมาณที่เหมาะสมและเพื่อตรวจสอบว่าปริมาณของคุณจำเป็นต้องปรับหรือไม่

อาจใช้เวลาสักครู่เพื่อให้ได้ปริมาณที่เหมาะสม จนกระทั่งถึงเวลานี้คุณอาจพบอาการอ่อนเพลียหรือการเพิ่มน้ำหนักหากระดับฮอร์โมนของคุณต่ำเกินไป

หรือหากระดับฮอร์โมนของคุณสูงเกินไปคุณอาจพบอาการเช่นการลดน้ำหนักการกำเริบหรือการเกิดอาการท้องร่วง คุณไม่ควรได้รับผลข้างเคียงมากขึ้นเมื่อได้รับปริมาณที่เหมาะสมแล้ว

บางครั้งอาจมีผลต่อต่อม parathryoid ในระหว่างการผ่าตัด ต่อมไทรอยด์จะอยู่ใกล้กับต่อมไทรอยด์และช่วยควบคุมระดับแคลเซียมในเลือดของคุณ

หากต่อม parathryoid ของคุณได้รับผลกระทบระดับแคลเซียมของคุณอาจลดลงซึ่งอาจทำให้รู้สึกเสียวซ่าในมือนิ้วมือริมฝีปากและรอบ ๆ จมูกของคุณ

อาการเหล่านี้ควรถูกรายงานไปยัง MDT หรือ GP ของคุณเนื่องจากคุณอาจต้องเสริมแคลเซียม คนส่วนใหญ่จำเป็นต้องใช้แคปซูลแคลเซียมสั้น ๆ เนื่องจากต่อม parathryoid จะเริ่มทำงานได้ตามปกติอีกครั้ง

หลังจากได้รับการผ่าตัดต่อมไทรอยด์อาจแนะนำให้มีการใช้ยาไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี นี้จะช่วยทำลายเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่ในร่างกายของคุณและป้องกันมะเร็งกลับ

หากคุณกำลังใช้ยาเม็ดฮอร์โมนทดแทนฮอร์โมนไทรอยด์คุณจะต้องหยุดใช้ยาเหล่านี้เป็นเวลาสองถึงสี่สัปดาห์ก่อนที่จะมีการรักษาด้วยกัมมันตภาพรังสีไอโอดีน เนื่องจากสามารถแทรกแซงประสิทธิผลของการรักษาไอโอดีนได้

ถ้าถอนการรักษาทดแทนฮอร์โมนของคุณเป็นปัญหาคุณอาจได้รับยาที่เรียกว่าฮอร์โมนกระตุ้นฮอร์โมนไทรอยด์ของมนุษย์ (rhTSH) นี้จะได้รับเป็นฉีดในสองวันติดต่อกัน

MDT ของคุณจะสามารถให้คำแนะนำแก่คุณเกี่ยวกับว่า rhTSH เหมาะสำหรับคุณหรือไม่

การรักษาด้วยไอโอดีนกัมมันตรังสีเกี่ยวข้องกับการกลืนกัมมันตภาพรังสีไอโอดีนในรูปแบบของเหลวหรือแคปซูล การแผ่รังสีในไอโอดีนเดินทางขึ้นสู่คอของคุณโดยการให้เลือดและทำลายเซลล์มะเร็งใด ๆ

ผลข้างเคียงของการรักษาด้วยกัมมันตภาพรังสีไอโอดีนเป็นเรื่องผิดปกติแต่ว่าคนจำนวนน้อยอาจพบอาการแน่นบวมปวดหรือบวมที่คอและอาจรู้สึกแดง (อุ่น) ผลข้างเคียงเหล่านี้มักจะผ่านภายใน 24 ชั่วโมง

หลังการรักษาคุณอาจมีปากแห้งและสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงในรสนิยมของคุณ อาการเหล่านี้มักหายไปหลังจากไม่กี่สัปดาห์หรือเป็นเดือนแม้ว่าพวกเขาอาจเป็นได้อย่างถาวรในบางคน

คุณจำเป็นต้องอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลาสามถึงห้าวันหลังจากขั้นตอนเนื่องจากไอโอดีนจะทำให้ร่างกายของคุณมีกัมมันตภาพรังสีเล็กน้อย เพื่อเป็นการป้องกันไว้ล่วงหน้าคุณจะต้องพักในห้องเดียวที่ได้รับการป้องกันโดยแผ่นตะกั่วเพื่อให้พนักงานของโรงพยาบาลไม่ได้รับรังสี

คุณจะไม่สามารถมีผู้เข้าชมได้ในช่วงเวลานี้และเจ้าหน้าที่ของโรงพยาบาลจะติดต่อกับคุณให้น้อยที่สุด

ของเหลวในร่างกายเช่นปัสสาวะจะเป็นสารกัมมันตภาพรังสีเล็กน้อยเป็นเวลาสามถึงห้าวันหลังจากการรักษาของคุณดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่คุณต้องล้างห้องสุขาทุกครั้งที่คุณใช้ เหงื่อของคุณจะเป็นกัมมันตรังสีด้วยเช่นกันดังนั้นคุณจึงควรอาบน้ำหรืออาบน้ำทุกวัน

คุณจะได้รับอนุญาตให้กลับบ้านหลังจากที่ระดับกัมมันตรังสีในร่างกายลดลง

ในขณะที่มีการรักษาด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีคุณจะต้องรับประทานอาหารที่มีไอโอดีนต่ำ อาหารที่อุดมด้วยไอโอดีนอาจลดประสิทธิภาพในการรักษาของคุณ ขอแนะนำให้คุณ

คุณควรกินเนื้อสัตว์สดผลไม้สดและพาสต้าและข้าว เหล่านี้ทั้งหมดมีไอโอดีนต่ำ

คุณไม่ควรมีการรักษาด้วยกัมมันตภาพรังสีไอโอดีนหากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือหากมีโอกาสดีที่คุณอาจเป็น การรักษาอาจทำให้ทารกเกิดความเสียหายได้

บอกสมาชิกในทีมดูแลของคุณหากคุณไม่แน่ใจว่าคุณกำลังตั้งครรภ์ การรักษาใด ๆ จะต้องล่าช้าจนกว่าจะถึงช่วงเวลาที่คุณตั้งครรภ์

คุณต้องหยุดให้นมบุตรก่อนที่คุณจะได้รับการรักษาด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี ถ้าเป็นไปได้ควรหยุดให้นมบุตรในช่วงหกสัปดาห์ก่อนการรักษา

คุณไม่ควรให้นมบุตรหลังจากได้รับการรักษาสำหรับเด็กปัจจุบันของคุณ แต่คุณอาจให้นมบุตรได้อย่างปลอดภัยสำหรับทารกที่คุณอาจมีในอนาคต

ยังไม่แนะนำให้กินนมแม่ในขณะที่ได้รับการรักษาด้วยไอโอดีน หากคุณให้นมบุตรคุณควรหยุดการรักษาด้วยไอโอดีนอย่างน้อยสี่สัปดาห์ (แต่ควรใช้แปด) ก่อน

การรักษาที่กำหนดเป้าหมาย

คุณไม่ควรให้นมบุตรแก่ลูกน้อยอีกครั้ง อย่างไรก็ตามคุณสามารถให้นมบุตรได้หากคุณมีบุตรอีกในอนาคต

คุณควรใช้วิธีการคุมกำเนิดที่เชื่อถือได้อย่างน้อย 6 เดือนหลังจากได้รับยาไอโอดีน เนื่องจากความเสี่ยงที่เด็กทารกในครรภ์อาจเกิดมีข้อบกพร่องเล็กน้อย นี้ใช้กับทั้งชายและหญิง

ยาที่ไม่ได้รับอนุญาต

การรักษาด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีไม่มีผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ในสตรี อย่างไรก็ตามมีความเสี่ยงเล็ก ๆ น้อย ๆ ที่อาจมีผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ในผู้ชายที่ต้องการการรักษาหลายครั้ง ทีมดูแลของคุณจะสามารถให้คำแนะนำเกี่ยวกับระดับความเสี่ยงในแต่ละสถานการณ์ของคุณได้

หากมีความเสี่ยงอย่างยิ่งที่คุณจะกลายเป็นผู้มีบุตรยากหลังจากได้รับการรักษาด้วยกัมมันตภาพรังสีไอโอดีนคุณอาจต้องการพิจารณาการมีสเปิร์มหรือไข่ที่เก็บเกี่ยวและแช่แข็งเพื่อให้สามารถใช้เพื่อการรักษาภาวะเจริญพันธุ์ได้ในภายหลัง

การฉายรังสีจากภายนอกซึ่งเป็นที่ที่มีกัมมันตภาพรังสีเป็นเป้าหมายในส่วนต่างๆของร่างกายโดยปกติจะใช้เพื่อรักษามะเร็งต่อมไทรอยด์ขั้นสูงหรือ anaplastic เท่านั้น

ระยะเวลาที่คุณจะต้องมีการฉายรังสีจะขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็งต่อมไทรอยด์ที่คุณมีและความก้าวหน้าของมัน

ผลข้างเคียงของการรักษาด้วยรังสีรวม

ผลข้างเคียงเหล่านี้ควรผ่านไปสองถึงสามสัปดาห์หลังจากจบหลักสูตรการรักษาด้วยรังสีรักษา

เคมีบำบัดมักใช้เฉพาะในการรักษาโรคมะเร็งต่อมไทรอยด์ anaplastic ที่มีการแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายของคุณ

มันเกี่ยวข้องกับการใช้ยาที่มีประสิทธิภาพที่ฆ่าเซลล์มะเร็ง มันไม่ค่อยประสบความสำเร็จในการรักษามะเร็ง anaplastic แต่สามารถชะลอการเจริญและช่วยบรรเทาอาการ

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของเคมีบำบัดรวมถึง

หากคุณได้รับเคมีบำบัดคุณก็จะเสี่ยงต่อการติดเชื้อมากขึ้น พบแพทย์ของคุณหากคุณรู้สึกไม่สบายหรืออุณหภูมิเพิ่มขึ้นสูงกว่า 38 องศาเซลเซียส (100.4 ฟุต)

การรักษาด้วยการกำหนดเป้าหมายบางอย่างกำลังถูกทดสอบในการทดลองทางคลินิกเพื่อรักษากรณีขั้นสูงของ

ในการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายยาจะมุ่งเน้นไปที่หน้าที่ทางชีวภาพที่จำเป็นต่อการเติบโตและการแพร่กระจายของโรคมะเร็ง

เนื่องจากการวิจัยกำลังดำเนินอยู่ยาบางชนิดที่ใช้ในการรักษาแบบนี้ไม่มีใบอนุญาต ในกรณีพิเศษผู้เชี่ยวชาญของคุณอาจแนะนำให้ใช้ยาที่ไม่ได้รับอนุญาต พวกเขาจะทำเช่นนี้ถ้า

หากผู้เชี่ยวชาญของคุณกำลังพิจารณาสั่งยาที่ไม่ได้รับอนุญาตพวกเขาจะบอกคุณว่ามันไม่มีใบอนุญาตและจะพูดถึงความเสี่ยงและผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นกับคุณ

การตัดสินใจว่าจะให้การรักษาด้วยยาที่ใช้ในการรักษาแบบกำหนดเป้าหมายมักทำโดยกลุ่มการว่าจ้างคลินิก (CCGs) แต่ละกลุ่ม

เว็บไซต์การวิจัยโรคมะเร็งมีข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการบำบัดทางชีวภาพสำหรับมะเร็งต่อมไทรอยด์

บางครั้งแพทย์จะกำหนดให้ยาสำหรับการใช้งานที่ไม่ได้รับอนุญาต พวกเขาจะทำเช่นนี้หากพวกเขายินดีที่จะรับผิดชอบส่วนบุคคลสำหรับการใช้ใบอนุญาตที่ไม่ได้รับการรักษา

กลุ่มการว่าจ้างคลินิกในพื้นที่ของคุณ (CCG) อาจต้องมีส่วนร่วมเพื่อตัดสินใจว่าจะสนับสนุนการตัดสินใจของคุณหรือไม่และจ่ายเงินค่ายาจากงบประมาณของพวกเขาหรือไม่

อ่านข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการออกใบอนุญาตการรักษาและค้นหา CCG ในประเทศของคุณ

โครงการบัตร Yellow Card ดำเนินการโดย บริษัท ยาและสำนักงานกำกับดูแลผลิตภัณฑ์ด้านสุขภาพ (MHRA) ช่วยให้คุณสามารถรายงานผลข้างเคียงที่สงสัยจากยาทุกประเภทที่คุณกำลังรับ

30/09 /

30/09 /

เคมีบำบัดคือการรักษาโรคมะเร็งที่ใช้ยาเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผลกระทบ

การฉายรังสีบำบัดใช้ปริมาณรังสีที่มีพลังงานสูงเพื่อควบคุมเซลล์มะเร็ง

หากแพทย์ของคุณแนะนำว่าคุณอาจต้องผ่าตัดคำแนะนำนี้เหมาะสำหรับคุณ