วิตามินบี 12 หรือภาวะขาดสารอาหารโฟเลท – สาเหตุ

ภาวะขาดวิตามินบี 12 หรือโฟเลทเกิดขึ้นเมื่อขาดวิตามินทั้งสองชนิดเหล่านี้ส่งผลต่อความสามารถของร่างกายในการผลิตเม็ดเลือดแดงที่ทำงานอย่างเต็มที่

เซลล์เม็ดเลือดแดงมีออกซิเจนไปทั่วร่างกาย คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคโลหิตจางที่ขาดวิตามินบี 12 หรือโฟเลตมีเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ด้อยพัฒนาและมีขนาดใหญ่กว่าปกติ คำศัพท์ทางการแพทย์สำหรับเรื่องนี้คือ “ภาวะโลหิตจางโมเลกุล”

การขาดวิตามินบี 12 หรือโฟเลตอาจเป็นผลมาจากความหลากหลายของปัญหาซึ่งบางส่วนได้อธิบายไว้ด้านล่าง

การขาดวิตามินบี 12

โรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายเป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดของการขาดวิตามินบี 12

อาการโลหิตจืดที่ไม่พึงประสงค์เป็นภาวะภูมิต้านทานเนื้อเยื่อที่ส่งผลต่อกระเพาะอาหารของคุณ สภาพภูมิต้านทานผิดปกติหมายถึงระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย (ระบบป้องกันตามธรรมชาติของร่างกายเพื่อป้องกันโรคและการติดเชื้อ) โจมตีเซลล์ที่มีสุขภาพดีของร่างกาย

ขาดโฟเลต

วิตามินบี 12 ถูกดูดซึมเข้าสู่ร่างกายผ่านกระเพาะอาหาร โปรตีนที่เรียกว่า “ปัจจัยภายใน” ยึดติดกับวิตามินบี 12 ดังนั้นจึงสามารถดูดซึมจากอาหารที่คุณกินได้

โรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณโจมตีเซลล์ในกระเพาะอาหารของคุณซึ่งก่อให้เกิดปัจจัยภายในซึ่งหมายความว่าร่างกายของคุณไม่สามารถดูดซับวิตามินบี 12 ได้

สาเหตุที่แท้จริงของโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายไม่เป็นที่รู้จัก แต่เป็นภาวะที่พบได้บ่อยในสตรีที่มีอายุประมาณ 60 ปีคนที่มีประวัติครอบครัวเกี่ยวกับสภาพและผู้ที่มีภาวะภูมิต้านตนเองเช่นโรค Addison หรือ vitiligo

บางคนสามารถพัฒนาภาวะขาดวิตามินบี 12 อันเป็นผลมาจากการไม่ได้รับวิตามินบี 12 เพียงพอจากอาหารของพวกเขา

อาหารที่มีเนื้อสัตว์ปลาและผลิตภัณฑ์จากนมมักจะให้วิตามินบี 12 เพียงพอ แต่คนที่ไม่รับประทานอาหารเหล่านี้เป็นประจำเช่นอาหารที่ทานตามมังสวิรัติหรือผู้ที่กินอาหารโดยทั่วๆไปที่ไม่ดีอาจกลายเป็นอาหารที่ขาดแคลนได้

ร้านค้าของวิตามินบี 12 ในร่างกายสามารถมีอายุประมาณสองถึงสี่ปีโดยไม่ต้องเติมเต็มดังนั้นจึงอาจใช้เวลานานสำหรับปัญหาใด ๆ ที่จะพัฒนาหลังจากการเปลี่ยนแปลงอาหาร

ภาวะกระเพาะอาหารหรือการทำงานของกระเพาะอาหารบางส่วนสามารถป้องกันการดูดซึมวิตามินบี 12 ได้มากพอ ตัวอย่างเช่น gastrectomy (ขั้นตอนการผ่าตัดซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของกระเพาะอาหารของคุณจะถูกเอาออก) เพิ่มความเสี่ยงของการพัฒนาวิตามินบี 12 ขาดแคลน

เงื่อนไขบางอย่างที่มีผลต่อลำไส้ของคุณยังสามารถหยุดคุณจากการดูดซับจำนวนเงินที่จำเป็นของวิตามินบี 12 ตัวอย่างเช่นโรค Crohn (เป็นระยะเวลานานที่ทำให้เกิดการอักเสบของเยื่อบุในระบบทางเดินอาหาร) บางครั้งอาจหมายถึงร่างกายของคุณไม่ได้รับวิตามินบี 12 เพียงพอ

ยาบางชนิดอาจนำไปสู่การลดปริมาณวิตามินบี 12 ลงในร่างกายของคุณ ตัวอย่างเช่นตัวยับยั้งโปรตอน (PPIs) – ยาที่ใช้รักษาอาการท้องอืดบางครั้งอาจทำให้การขาดวิตามินบี 12 แย่ลง PPIs ยับยั้งการผลิตกรดในกระเพาะอาหารซึ่งเป็นสิ่งจำเป็นในการปล่อยวิตามินบี 12 ออกจากอาหารที่คุณกิน

แพทย์ของคุณจะตระหนักถึงยาที่อาจมีผลต่อระดับวิตามินบี 12 ของคุณและจะตรวจสอบคุณหากคิดว่าจำเป็น

บางคนอาจประสบปัญหาเกี่ยวกับการขาดวิตามินบี 12 แม้ว่าจะมีระดับวิตามินบี 12 อยู่ในเลือดก็ตาม

ปัญหานี้อาจเกิดขึ้นเนื่องจากปัญหาที่เรียกว่าการขาดวิตามินบี 12 ที่ทำงานซึ่งมีปัญหาเกี่ยวกับโปรตีนที่ช่วยในการขนส่งวิตามินบี 12 ระหว่างเซลล์ นี้ส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทที่เกี่ยวข้องกับไขสันหลังอักเสบ

โฟเลตเป็นวิตามินที่ละลายน้ำได้ (ละลายในน้ำ) ซึ่งหมายความว่าร่างกายของคุณไม่สามารถเก็บรักษาไว้เป็นเวลานาน การจัดเก็บโฟเลตในร่างกายของคุณมักจะเพียงพอสำหรับช่วงสี่เดือนที่ผ่านมา ซึ่งหมายความว่าคุณต้องใช้โฟเลตในอาหารประจำวันของคุณเพื่อให้แน่ใจว่าร่างกายของคุณมีร้านค้าที่เพียงพอของวิตามิน

เช่นโรคโลหิตจางที่ขาดวิตามินบี 12 โรคโลหิตจางที่ขาดโฟเลทสามารถพัฒนาได้ด้วยเหตุผลหลายประการ บางคนอธิบายไว้ด้านล่าง

แหล่งที่ดีของโฟเลต ได้แก่ ผักชนิดหนึ่งกะหล่ำปลีบรัสเซลส์หน่อไม้ถั่วลิสงถั่วเขียวและข้าวกล้อง หากคุณไม่กินอาหารประเภทนี้เป็นประจำคุณอาจมีอาการขาดโฟเลท

การขาดโฟเลตเกิดจากการขาดโฟเลตในอาหารเป็นเรื่องปกติในคนที่มีความไม่สมดุลย์และไม่แข็งแรงต่อสุขภาพผู้ที่ดื่มแอลกอฮอล์และคนที่รับประทานอาหารตามปกติเป็นประจำซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับการรับประทานแหล่งที่มาของโฟเลต

บางครั้งร่างกายของคุณอาจไม่สามารถดูดซับโฟเลตได้อย่างมีประสิทธิภาพเท่าที่ควร อาการนี้มักเกิดจากสภาวะแวดล้อมที่มีผลต่อระบบทางเดินอาหารเช่นโรค Celiac

คุณอาจสูญเสียโฟเลทออกจากร่างกายหากคุณปัสสาวะบ่อยๆ ซึ่งอาจเกิดจากสภาพต้นแบบที่มีผลต่ออวัยวะเช่นอวัยวะภายในเช่น

ยาบางชนิดลดปริมาณของโฟเลตในร่างกายของคุณหรือทำให้โฟเลตยากที่จะดูดซับ เหล่านี้รวมถึงยากันชักบางชนิด (ยาที่ใช้ในการรักษาโรคลมชัก), colestyramine, sulfasalazine และ methotrexate

แพทย์ของคุณจะตระหนักถึงยาที่อาจมีผลต่อระดับโฟเลตของคุณและจะตรวจสอบคุณหากรู้สึกว่าจำเป็น

ร่างกายของคุณบางครั้งต้องใช้โฟเลทมากกว่าปกติ นี้อาจทำให้เกิดการขาดโฟเลตหากคุณไม่สามารถตอบสนองความต้องการของร่างกายของคุณสำหรับวิตามิน ร่างกายของคุณอาจต้องการโฟเลทมากกว่าปกติหากคุณ

ทารกคลอดก่อนกำหนด (เกิดก่อนสัปดาห์ที่ 37 ของการตั้งครรภ์) มีแนวโน้มที่จะพัฒนาความบกพร่องของโฟเลตเนื่องจากร่างกายที่กำลังพัฒนาของพวกเขาต้องการปริมาณโฟเลตสูงกว่าปกติ

หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือพยายามตั้งครรภ์ขอแนะนำให้คุณใช้แท็บเล็ตโฟโตนิก 400 ไมโครกรัมทุกวันจนกว่าคุณจะมีครรภ์ 12 สัปดาห์ เพื่อให้มั่นใจว่าทั้งคุณและลูกน้อยมีโฟเลตเพียงพอและจะช่วยให้ลูกน้อยโตและเติบโตขึ้น

ยาเม็ด folic acid สามารถใช้ได้กับใบสั่งยาจากแพทย์ของคุณหรือคุณสามารถซื้อยาเหล่านี้ผ่านเคาน์เตอร์ได้จากร้านขายยาซูเปอร์มาร์เก็ตขนาดใหญ่และร้านขายอาหารเพื่อสุขภาพ

หากคุณกำลังตั้งครรภ์และมีอาการอื่นที่อาจเพิ่มความต้องการของร่างกายของคุณสำหรับ folate เช่นที่กล่าวข้างต้นแพทย์ของคุณจะตรวจสอบอย่างใกล้ชิดเพื่อป้องกันไม่ให้คุณกลายเป็นโรคโลหิตจาง

ในบางกรณีคุณอาจต้องใช้กรดโฟลิกที่สูงขึ้น ตัวอย่างเช่นถ้าคุณมีโรคเบาหวานคุณควรใช้กรดโฟลิก 5 มิลลิกรัม (5 mg) แทนมาตรฐาน 400 ไมโครกรัม

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิตามินและโภชนาการในครรภ์

วิธีการที่จะมีสุขภาพดีในอาหารมังสวิรัติรวมทั้งแหล่งที่มาของวิตามินบี 12 แคลเซียมวิตามินดีและธาตุเหล็ก