โรคกระดูกพรุน – การรักษา

การรักษาโรคกระดูกพรุนเกี่ยวข้องกับการรักษาและป้องกันการแตกหักและการใช้ยาเพื่อเสริมสร้างกระดูก

กรมบริการสาธารณสุขแห่งชาติ (NSF) สำหรับผู้สูงอายุให้บริการแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพอื่น ๆ พร้อมคำแนะนำในการดูแลผู้สูงอายุ

วัตถุประสงค์สำคัญสำหรับการให้บริการด้านสุขภาพทั่วประเทศอังกฤษคือการพยายามป้องกันไม่ให้น้ำตกและกระดูกหัก นี่คือความกังวลโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกระดูกพรุนและผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุน

ป้องกันน้ำตกและกระดูกหัก

ข้อความสำคัญสำหรับผู้สูงอายุและครอบครัวและผู้ดูแล

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับประเภทของการออกกำลังกายที่คุณสามารถทำได้เพื่อป้องกันโรคกระดูกพรุนและลดความเสี่ยงในการตกน้ำ

ซ่อนภาพรวมการรักษา

แม้ว่าการวินิจฉัยโรคกระดูกพรุนจะขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของการสแกนความหนาแน่นของกระดูก (DEXA หรือ DXA scan) การตัดสินใจว่าคุณต้องการการรักษาแบบใดหากมีจะต้องอิงกับปัจจัยอื่น ๆ เหล่านี้รวมถึงคุณ

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกระดูกพรุนเนื่องจากคุณมีอาการกระดูกหักคุณควรได้รับการรักษาเพื่อลดความเสี่ยงต่อการเกิดกระดูกหัก

คุณอาจไม่จำเป็นต้องหรือต้องการใช้ยาในการรักษาโรคกระดูกพรุน อย่างไรก็ตามคุณควรให้แน่ใจว่าคุณรักษาระดับแคลเซียมและวิตามินดีไว้ให้เพียงพอเพื่อให้บรรลุเป้าหมายนี้ทีมดูแลสุขภาพของคุณจะถามคุณเกี่ยวกับอาหารของคุณและอาจแนะนำให้ทำการเปลี่ยนแปลงหรือใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร

สถาบันแห่งชาติเพื่อการดูแลสุขภาพและความเป็นเลิศ (NICE) ได้แนะนำบางอย่างเกี่ยวกับผู้ที่ควรได้รับการรักษาด้วยยาสำหรับโรคกระดูกพรุน

มีหลายปัจจัยที่ต้องพิจารณาก่อนที่จะตัดสินใจเลือกใช้ยาตัวใด เหล่านี้รวมถึงคุณ

NICE ได้สรุปแนวทางสำหรับทั้งสองกลุ่มแล้ว

คุณสามารถอ่านคำแนะนำ NICE ได้โดยคลิกลิงก์ด้านล่าง

คำแนะนำ NICE

ใช้ยาหลายชนิดเพื่อรักษาโรคกระดูกพรุน แพทย์ของคุณจะปรึกษาเกี่ยวกับการรักษาที่พร้อมใช้งานและตรวจสอบให้แน่ใจว่ายาถูกต้องสำหรับคุณ

ยาสำหรับโรคกระดูกพรุนแสดง

Bisphosphonates ชะลอตัวลงอัตราที่กระดูกหักลงในร่างกายของคุณ นี้จะรักษาความหนาแน่นของกระดูกและลดความเสี่ยงของการแตกหัก

มีหลาย bisphosphonates ที่แตกต่างกัน ได้แก่ alendronate, etidronate, ibandronate, risedronate และ zolendronic acid พวกเขาได้รับเป็นแท็บเล็ตหรือการฉีดยา

คุณควรทาน bisphosphonates ในขณะท้องว่างด้วยน้ำเต็มรูปแบบ ยืนหรือนั่งตรงประมาณ 30 นาทีหลังจากที่ได้รับ นอกจากนี้คุณยังต้องรอประมาณ 30 นาทีถึงสองชั่วโมงก่อนรับประทานอาหารหรือดื่มน้ำอื่น ๆ

Bisphosphonates มักใช้เวลา 6 ถึง 12 เดือนในการทำงานและคุณอาจต้องใช้เวลาห้าปีหรือนานกว่านี้ นอกจากนี้คุณยังอาจได้รับแคลเซียมและอาหารเสริมวิตามินดีที่ต้องใช้ในเวลาอื่นเพื่อทำ bisphosphonate

ผลข้างเคียงหลักที่เกี่ยวข้องกับ bisphosphonates รวมถึง

ไม่ใช่ทุกคนจะได้รับผลข้างเคียงเหล่านี้

การเสียวฟันของกรามเป็นผลข้างเคียงที่หาได้ยากซึ่งเชื่อมโยงกับการใช้ bisphosphonates ถึงแม้ว่าจะมีการรักษาด้วย bisphosphonate ในหลอดเลือดดำในปริมาณมาก แต่ไม่พบโรคกระดูกพรุน

ในเนื้อเยื่อกระดูกเสื่อมสภาพเซลล์ในกระดูกกรามตายซึ่งอาจนำไปสู่ปัญหากับการรักษา หากคุณมีประวัติปัญหาทางทันตกรรมคุณอาจต้องได้รับการตรวจก่อนที่คุณจะเริ่มใช้ bisphosphonates พูดคุยกับแพทย์หากคุณมีข้อกังวลใด ๆ

Strontium ranelate ดูเหมือนจะมีผลต่อทั้งเซลล์ที่ทำลายกระดูกและเซลล์ที่สร้างกระดูกใหม่ (osteoblasts)

มันสามารถใช้เป็นทางเลือกการรักษาถ้า bisphosphonates ไม่เหมาะสม สตรอนเทียม ranelate ถูกนำมาเป็นผงละลายในน้ำ

ผลข้างเคียงหลักของ ranotine strontium มีอาการคลื่นไส้และท้องร่วง บางคนได้รายงานว่ามีอาการแพ้ที่รุนแรงในการรักษา หากคุณเป็นผื่นผิวหนังในขณะที่ใช้ strontium ralenate ให้หยุดใช้และพูดกับแพทย์ทันที

Selul estrogen receptor modulators (SERMs) เป็นยาที่มีผลต่อกระดูกเช่นเดียวกับฮอร์โมนเอสโตรเจน ช่วยลดความหนาแน่นของกระดูกและลดความเสี่ยงต่อการเกิดกระดูกหักโดยเฉพาะกระดูกสันหลัง

Raloxifene เป็น SERM ชนิดเดียวที่ใช้ได้สำหรับรักษาโรคกระดูกพรุน เป็นแท็บเล็ตทุกวัน

ผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับ raloxifene รวมถึงร้อนวูบวาบปวดขาและอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นก้อนเลือด

ฮอร์โมนพาราไทรอยด์ผลิตตามธรรมชาติในร่างกาย ควบคุมปริมาณแคลเซียมในกระดูก

การรักษาด้วยฮอร์โมนพาราไทรอยด์ (human recombinant parathyroid hormone หรือ teriparatide) ใช้ในการกระตุ้นเซลล์ที่สร้างกระดูกใหม่ (osteoblasts) พวกเขาได้รับโดยการฉีด

ในขณะที่ยาชนิดอื่น ๆ สามารถชะลอการเกิดโรคกระดูกได้เพียงเล็กน้อยพาราไทรอยด์ฮอร์โมนสามารถเพิ่มความหนาแน่นของกระดูกได้ แต่ก็ใช้เฉพาะในจำนวนน้อยคนที่มีความหนาแน่นของกระดูกต่ำมากและเมื่อการรักษาอื่น ๆ ไม่ทำงาน

คลื่นไส้และอาเจียนเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยของการรักษา การรักษาพาราไทรอยด์ฮอร์โมนควรได้รับการกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น

แคลเซียมเป็นแร่ธาตุสำคัญที่พบในกระดูกและมีแคลเซียมเพียงพอในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของสุขภาพที่สมดุลอาหารเป็นสิ่งสำคัญในการรักษากระดูกที่แข็งแรง

ปริมาณแคลเซียมที่แนะนำคือ 700 มิลลิกรัมต่อวันซึ่งคนส่วนใหญ่ควรได้รับจากอาหารที่หลากหลายซึ่งมีแหล่งแคลเซียมที่ดี

อย่างไรก็ตามหากคุณมีโรคกระดูกพรุนคุณอาจต้องการแคลเซียมเพิ่มเติมซึ่งมักจะอยู่ในรูปของอาหารเสริม ปรึกษาแพทย์เพื่อขอคำแนะนำเกี่ยวกับการเสริมแคลเซียม

วิตามินดีเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อช่วยให้ร่างกายดูดซึมแคลเซียม ยากที่จะได้รับวิตามินดีเพียงพอจากอาหารของคุณเพียงอย่างเดียวเพราะอาหารน้อยมีวิตามินดีในหลายส่วนของโลกผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีที่สุดได้รับวิตามินดีจากการเปิดเผยผิวเพื่อแสงแดดในช่วงฤดูร้อน

อย่างไรก็ตามสำหรับคนที่มีความเสี่ยงที่จะไม่ได้รับวิตามินดีเพียงพอแนะนำให้ใช้วิตามินดี 10 ไมโครกรัมต่อวัน (400 หน่วยสากล (IU)) เพื่อป้องกันการขาดสารอาหาร

กลุ่มเสี่ยง ได้แก่ คนที่มีอายุมากกว่า 65 ปีและคนที่ไม่ได้รับแสงแดดมากเพราะปกปิดผิวด้วยเหตุผลทางวัฒนธรรมบ้านเกิดหรืออยู่ในบ้านเป็นระยะเวลานาน

หากคุณพบว่าขาดวิตามินดีแพทย์ของคุณอาจกำหนดผลิตภัณฑ์เสริมอาหารในปริมาณที่สูงกว่าคำแนะนำข้างต้นเพื่อแก้ไขการขาดสารอาหาร

แนะนำให้ใช้ยาทดแทนฮอร์โมน (HRT) บางครั้งสำหรับสตรีที่ประสบปัญหาวัยหมดประจำเดือนเนื่องจากสามารถช่วยควบคุมอาการได้

HRT ได้รับการแสดงเพื่อรักษาความหนาแน่นของกระดูกและลดความเสี่ยงของการแตกหักในระหว่างการรักษา

อย่างไรก็ตาม HRT ไม่ได้แนะนำเฉพาะสำหรับการรักษาโรคกระดูกพรุนและมักไม่ได้ใช้เพื่อวัตถุประสงค์นี้

เนื่องจาก HRT เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดภาวะบางอย่างเช่นมะเร็งเต้านมมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกมะเร็งรังไข่และโรคหลอดเลือดตีบมากกว่าที่จะช่วยลดความเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุน

พูดถึงประโยชน์และความเสี่ยงของ HRT กับแพทย์ของคุณ

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับความเสี่ยงของ HRT

ในผู้ชายการรักษาด้วยฮอร์โมนเพศชายจะมีประโยชน์เมื่อโรคกระดูกพรุนเกิดจากการผลิตฮอร์โมนเพศชายไม่เพียงพอ (hypogonadism)

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับยาเฉพาะสำหรับรักษาโรคกระดูกพรุน

ที่ตั้ง

ผู้สูงอายุโดยเฉพาะอย่างยิ่งมีความเสี่ยงที่จะถูกล้มเพราะมักมีภาวะสุขภาพในระยะยาวและอาจไม่มั่นคงบนเท้า

นมและผลิตภัณฑ์จากนมมีโปรตีนและแคลเซียม สร้างทางเลือกที่ดีต่อสุขภาพโดยคัดเลือกพันธุ์ที่มีไขมันต่ำ

23/04 /

23/04 /