โรค Crohn – การรักษา

ขณะนี้ยังไม่มีการรักษาโรค Crohn แต่การรักษาสามารถปรับปรุงอาการได้

จุดมุ่งหมายหลักของการรักษาคือ

ในเด็กการรักษายังมีวัตถุประสงค์เพื่อส่งเสริมการเจริญเติบโตและการพัฒนาที่ดี

ลดอาการ

การรักษาของคุณมักจะจัดโดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพหลายคนรวมถึงแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ (เช่น gastroenterologists หรือ surgeons), GPs และพยาบาลผู้เชี่ยวชาญ

หากคุณเป็นโรค Crohn และเป็นสาเหตุของอาการปานกลางหรือรุนแรงอาการนี้เรียกว่า “โรคที่เป็นประโยชน์” การรักษาโรค Crohn ที่ใช้งานมักจะเกี่ยวข้องกับยา แต่การผ่าตัดบางครั้งก็เป็นทางเลือกที่ดีที่สุด

การดูแลรักษา

ในกรณีส่วนใหญ่การรักษาครั้งแรกคือยาสเตียรอยด์ (corticosteroids) เพื่อลดการอักเสบ ตัวอย่างของ corticosteroids ที่ใช้สำหรับโรค Crohn ได้แก่ เม็ด prednisolone หรือการฉีด hydrocortisone

ยาเหล่านี้มักจะมีประสิทธิภาพในการลดอาการของโรค Crohn แต่อาจมีผลข้างเคียงที่สำคัญเช่น

เนื่องจากผลข้างเคียงที่เป็นไปได้เหล่านี้ปริมาณของคุณจะค่อยๆลดลงเมื่ออาการของคุณเริ่มดีขึ้น

หากคุณต้องการคุณอาจเลือกที่จะมีเตียรอยด์ที่อ่อนตัวลงชื่อ budesonide หรือยาประเภทหนึ่งที่เรียกว่า 5-aminosalicylate (เช่น mesalazine) เพื่อเป็นการรักษาเบื้องต้น ยาเหล่านี้มีผลข้างเคียงน้อย แต่ก็มีประสิทธิภาพน้อยลง

ในเด็กหรือเยาวชนที่มีความกังวลเกี่ยวกับการเจริญเติบโตและพัฒนาการอาหารเหลวชนิดพิเศษอาจแนะนำเป็นวิธีการรักษาเบื้องต้น นี้เป็นที่รู้จักกันเป็นอาหารธาตุหรือโพลีเมอและสามารถลดการอักเสบโดยการช่วยให้ระบบทางเดินอาหารของคุณในการกู้คืนในขณะที่มั่นใจได้ว่าคุณจะได้รับสารอาหารทั้งหมดที่คุณต้องการ

ถ้าอาการของคุณลุกเป็นไฟขึ้นสองครั้งหรือมากกว่าในช่วง 12 เดือนหรือคืนเมื่อปริมาณสเตียรอยด์ของคุณลดลงการรักษาต่อไปอาจจำเป็นต้องใช้

ในกรณีเหล่านี้ยาที่ใช้ในการปราบปรามระบบภูมิคุ้มกัน (immunosuppressants) อาจรวมกับยาเริ่มแรกของคุณ ยาที่เรียกว่า azathioprine หรือ mercaptopurine มักใช้กันมากที่สุด

ภาวะแทรกซ้อน

ยาเหล่านี้ไม่เหมาะสำหรับทุกคนดังนั้นควรมีการตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบว่าคุณสามารถใช้ยาเหล่านี้ได้หรือไม่ หากไม่เหมาะสมอาจใช้ยาภูมิคุ้มกันชนิดอื่นที่เรียกว่า methotrexate

อาหารและการสูบบุหรี่

ผลข้างเคียงของ immunosuppressants เหล่านี้อาจรวมถึง

ในระหว่างการรักษาด้วยยาคุณจะมีการทดสอบเลือดเป็นประจำเพื่อตรวจหาผลข้างเคียงที่ร้ายแรง

immunocuppressants azathioprine และ mercaptopurine ถือว่าปลอดภัยในการตั้งครรภ์และเลี้ยงลูกด้วยนม ผู้หญิงสามารถใช้ยาเหล่านี้ต่อไปได้เมื่อพยายามเริ่มต้นครอบครัวและในระหว่างตั้งครรภ์

อย่างไรก็ตาม methotrexate ต้องไม่ถูกนำมาใช้อย่างน้อยหกเดือนก่อนที่จะพยายามทารกเนื่องจากยานี้เป็นที่รู้กันว่าทำให้เกิดข้อบกพร่อง นี้ใช้กับทั้งชายและหญิง นอกจากนี้ยังควรหลีกเลี่ยงในขณะที่คุณให้นมบุตร

สิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยกับแพทย์ของคุณหากคุณวางแผนจะตั้งครรภ์หรือถ้าคุณตั้งครรภ์ในระหว่างการรักษาโรค Crohn’s คุณ

สำหรับคนที่มีสุขภาพทั่วไปที่ไม่ดีมีอาการรุนแรงของโรค Crohn ยาที่เรียกว่าการบำบัดทางชีวภาพอาจถูกใช้เพื่อลดอาการของคุณหาก corticosteroids และ immunosuppressants ไม่เหมาะสมหรือไม่ได้ผล

การบำบัดทางชีวภาพเป็นประเภทของยาภูมิคุ้มกันที่มีประสิทธิภาพที่สร้างขึ้นโดยใช้สารชีวภาพที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติเช่นแอนติบอดีและเอนไซม์

ยาสองชนิดที่ใช้ในการรักษาโรค Crohn’s เรียกว่า infliximab และ adalimumab พวกเขาทำงานโดยการกำหนดเป้าหมายโปรตีนที่เรียกว่า tumor necrosis factor-alpha (TNF-alpha) ซึ่งเชื่อกันว่าเป็นผู้รับผิดชอบต่อการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับโรค Crohn’s Infliximab สามารถใช้สำหรับเด็กอายุเกินหกขวบและผู้ใหญ่ได้ แต่ควรใช้ adalimumab กับผู้ใหญ่เท่านั้น

Infliximab จะถูกหยดลงในหลอดเลือดดำในแขนของคุณ (เรียกว่าการแช่) ในโรงพยาบาล Adalimumab จะให้การฉีดและอาจเป็นไปได้สำหรับคุณสมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อนที่จะได้รับการสอนวิธีการให้ดังนั้นคุณจึงไม่จำเป็นต้องไปที่โรงพยาบาลเพื่อรับการรักษาทุกครั้ง

การรักษามักจะใช้เวลาอย่างน้อย 12 เดือนเว้นแต่ยาเสพติดเหล่านี้จะหยุดการให้ผลเร็วกว่านี้ หลังจากเวลานี้เงื่อนไขของคุณจะได้รับการประเมินเพื่อพิจารณาว่าต้องการการรักษาต่อไปหรือไม่

มีความเสี่ยงต่อยาเหล่านี้ก่อให้เกิดอาการแพ้ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการเช่น

คุณควรขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันทีหากคุณพบอาการเหล่านี้ ปฏิกิริยาอาจเกิดขึ้นได้ทันทีหลังการรักษาแม้ว่าจะเป็นที่รู้กันว่าเกิดขึ้นในอีกหลายเดือนต่อมาแม้ว่าจะหยุดการรักษาก็ตาม

การผ่าตัดอาจแนะนำเพื่อลดอาการของคุณหากทีมแพทย์ของคุณรู้สึกว่าผลประโยชน์เกินกว่าความเสี่ยง

ในหลาย ๆ กรณีมีการผ่าตัดประเภทหนึ่งที่เรียกว่าการผ่าตัด (resection) นี้เกี่ยวข้องกับการลบพื้นที่อักเสบของลำไส้และเย็บส่วนสุขภาพกัน

ในบางกรณีแพทย์ของคุณอาจแนะนำวิธีการที่เรียกว่า ileostomy เพื่อถ่ายโอนข้อมูลทางเดินอาหารชั่วคราวออกจากลำไส้ใหญ่ที่อักเสบ (ลำไส้ใหญ่) เพื่อให้มีโอกาสหาย

ในระหว่างการดำเนินการนี้ปลายลำไส้เล็ก (ลำไส้เล็กส่วนต้น) จะถูกตัดการเชื่อมต่อกับลำไส้ใหญ่และกลับไปที่รูที่ทำขึ้นในช่องท้องซึ่งเรียกว่า stoma ใส่ถุงด้านนอกเข้ากับช่องเปิดเพื่อรวบรวมของเสีย

เมื่อลำไส้ใหญ่ได้รับการฟื้นฟูอย่างเพียงพอ – โดยปกติหลังจากผ่านไปหลายเดือน – การผ่าตัดครั้งที่สองจะต้องทำเพื่อปิด stoma และ re-attach ลำไส้เล็กไปที่ลำไส้ใหญ่

การให้อภัยคือระยะเวลาที่คุณไม่มีอาการใด ๆ หรืออาการของคุณไม่รุนแรง ในช่วงเวลาเหล่านี้คุณสามารถเลือกว่าจะใช้ยาเพื่อช่วยรักษาหรือไม่

หากคุณตัดสินใจที่จะไม่ได้รับการรักษาต่อไปคุณควรได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับการเข้าร่วมการนัดหมายตามปกติและอาการใดที่ควรระวัง อาการเหล่านี้รวมถึงการสูญเสียน้ำหนักที่ไม่ได้ตั้งใจอาการปวดท้องและท้องร่วง

ถ้าคุณเลือกที่จะรักษานี้มักเกี่ยวข้องกับ immunosuppressants ห้ามใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์เพื่อรักษาอาการชัก

ถ้าคุณมีอาการแทรกซ้อนของโรค Crohn เช่นทวารหนักหรือลำไส้เล็ก (narrowure) จะต้องได้รับการรักษา การผ่าตัดเป็นสิ่งจำเป็นในกรณีส่วนใหญ่เหล่านี้

ดูรายละเอียดเพิ่มเติมจากโรคแทรกซ้อนของโรค Crohn

แม้ว่าจะไม่มีหลักฐานใด ๆ ที่จะแนะนำให้รับประทานอาหารที่มีบทบาทในโรค Crohn แต่บางคนก็พบว่าอาหารบางชนิดทำให้อาการแย่ลง อาจเป็นประโยชน์ในการเก็บบันทึกอาหารไว้เพื่อจดบันทึกอาหารที่คุณกินและบันทึกผลกระทบที่มีต่ออาการของคุณ

หากคุณสังเกตเห็นอาหารบางอย่างทำให้อาการแย่ลงการหลีกเลี่ยงสิ่งเหล่านี้อาจทำให้อาการของคุณลดลง ไม่แนะนำให้ใช้การกำจัดอาหารทั้งชนิดเช่นธัญพืชหรือน้ำตาล

บางคนพบว่าการทานอาหารมื้อเล็ก ๆ 6 มื้อต่อวันมากกว่าอาหารมื้อใหญ่ 3 มื้อช่วยให้อาการดีขึ้น

ถ้าคุณสูบบุหรี่การหยุดสามารถลดอาการของคุณและรักษาความสงบ

อ่านเกี่ยวกับวิธีการรักษาที่จะช่วยให้คุณเลิกสูบบุหรี่

17/04 /

17/04 /

ค้นหาวิธีที่จะเอาชนะปัญหาทางเดินอาหารทั่วไปเช่นท้องอืดท้องเฟ้อและไม่ย่อย

โรงเรียนเสียง Fame Academy Carrie Grant พูดถึงการใช้ชีวิตกับโรค Crohn ตั้งแต่อายุ 18 ปี